يتكون الحاجز الأنفي من العظام والغضاريف وهو عبارة عن جدار يقسم الأنف إلى ممرين منفصلين بالإضافة إلى أنه يساعد على تدفق الهواء في الممرات الهوائية، ولكن يمكن أن يتضرر الحاجز بعدة طرق مما يؤدي إلى ثقب الحاجز الأنفي، في هذا المقال يقدم الدكتور قيس الجفوت استشاري أمراض و جراحة الأنف والأذن والحنجرة أبرز المعلومات حول أسباب وأعراض هذه الحالة، وخيارات العلاج الممكنة للمساعدة في تحسين وظائف التنفس والحفاظ على صحة الأنف والجهاز التنفسي بشكل عام.
ثقب الحاجز الأنفي
يُعرف ثقب الحاجز الأنفي بأنه حالة طبية تتميز بوجود فتحة في الجدار الذي يفصل بين الأنفين، وتحدث هذه الحالة نتيجة عدة عوامل وقد تسبب بعض المشاكل التنفسية بالإضافة إلى ظهور أعراض مزعجة.
أنواع ثقب الحاجز الأنفي
يوضح الدكتور قيس الجفوت استشاري أمراض و جراحة الأنف والأذن والحنجرة أن هذه الحالة تنقسم على النحو التالي:
- صغير: أصغر من 1 سنتيمترًا.
- متوسط: بين 1 – 2 سنتيمترًا.
- كبير: أكبر من 2 سنتيمترًا.
أسباب ثقب الحاجز الأنفي
تتضمن أبرز الأسباب التي تؤدي لحدوث هذه الحالة، منها ما يلي:
- جراحة سابقة للأنف.
- الكي المتكرر لعلاج نزيف الأنف.
- العبث المتكرر بالأنف، مثل: حك الأنف بقوة.
- التهابات الجيوب الأنفية البكتيري والفطري.
- الإفراط في استخدام بخاخات الأنف كمزيلات الاحتقان.
- التعرض للمواد الكيميائية.
- التعرض لصدمة أو إصابة قوية في الأنف.
- بعض الأمراض، مثل:
- الذئبة.
- الزهري.
- السل.
- سرطان الأنف.
أعراض ثقب الحاجز الأنفي
لا تسبب هذه الحالة عادةً أي أعراض لدى بعض الأشخاص، وفي المقابل قد تظهر أعراض تختلف في شدتها لدى البعض الآخر، وتشمل ما يلي:
- صفير الأنف.
- تقشر الأنف.
- تكون قشور أو دم جاف في الأنف.
- انسداد الأنف.
- النزيف.
- سيلان الأنف.
- الألم.
- الصداع.
- رائحة كريهة في الأنف.
تشخيص ثقب الحاجز الأنفي
يوضح الدكتور قيس الجفوت استشاري أمراض و جراحة الأنف والأذن و الحنجرة أنه يتم تشخيص ثقب الحاجز الأنفي عن طريق الفحص بالمنظار لتجويف الأنف، وفي حالات أخرى قد يوصي الطبيب بفحوصات إضافية لاستبعاد الأسباب الأخرى، وتشمل الفحوصات ما يلي:
- فحص الدم.
- أخذ خزعة من الثقب.
علاج ثقب الحاجز الأنفي
يعتمد العلاج على علاج السبب الرئيسي المؤدي لثقب الحاجز الأنفي، وتقليل الأعراض الناجمة عن الحاجز المثقوب وإغلاقه إذا كان ذلك ممكناً وضروريًا، وبالتالي قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:
الأدوية
تعد الخيارات التالية هي العلاجات الأولية التي يوصي بها الطبيب والتي يمكن تجربتها لتقليل أعراض ثقب الحاجز الأنفي خاصة إذا كانت الثقوب صغيرة، وتتضمن:
- استخدام المحلول الملحي في الأنف.
- استخدام مرطب طبي.
- استخدام مرهم مضاد حيوي.
ويجدر بالذكر أنه يجب إجراء الفحوصات بشكل منظم لأن الثقب قد يتسع، وإذا أصبح كبيرًا فلن يكون الأنف مستقرًا بل قد يتدلى طرف أو منتصف الأنف.
طرف اصطناعي في الأنف (أزرار صناعية)
تعد من الطرق غير الجراحية التي تتضمن وضع طرف صناعي في الأنف أو تسمى أيضًا بأزرار صناعية لسد الثقب الموجود وهي عبارة عن جبائر مصنوعة من السيليكون أو مواد أخرى يتم قطعها لتناسب الثقب.
ويوضح الدكتور قيس الجفوت أنه توجد أنواع معينة من الأزرار إذ يمكن للمريض من خلالها إزالتها يوميًا وتنظيف الأنف ثم إرجاعها.
الجراحة
إذا لم تنجح العلاجات السابقة أو كان الثقب كبيرًا فقد تكون الجراحة خيارًا جيدًا لحل المشكلة.
وبشكل عام تستغرق الجراحة من ساعة إلى 3 ساعات لإصلاح ثقب الحاجز الأنفي، وتشمل الخطوات ما يلي:
- توجد طرق عدة لإجراء الجراحة يختار الطبيب إحداها بناءًا على مكان الثقب، وحجمه، وقد تكون إما:
- الطريقة المغلقة: أي يقوم الطبيب بالدخول من خلال فتحتي الأنف بالمنظار لإصلاح الثقب.
- الطريقة المفتوحة: يقوم الطبيب بعمل شق تحت الأنف لفتحه بالكامل للوصول إلى الثقب بشكل أفضل.
- يأخذ الطبيب أنسجة جديدة من الأنف أو الفم لوضعها على كل جانب من جوانب الثقب.
- بعض الحالات تستدعي إضافة الدعم بالعظام والغضاريف أو الأنسجة من أجزاء أخرى من الجسم.
متى يجب زيارة الطبيب فورًا بعد العملية؟
كما هو مع أي عملية جراحية، إذا ظهرت الأعراض التالية فيجب الذهاب إلى الطبيب فورًا، وتشمل الأعراض ما يلي:
- النزيف.
- الحمى.
- صعوبة التنفس.
- زيادة الألم والتورم سوءًا.
- خروج الكثير من السوائل من الأنف.
- احمرار في الجزء الخارجي من الأنف.
لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور قيس الجفوت
المصادر:
- https://www.masseyeandear.org/conditions/septal-perforation
- https://www.healthline.com/health/perforated-septum#outlook
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537208/
- https://arquivosdeorl.org.br/additional/acervo_eng.asp?Id=730
- https://rhinoplastyldn.co.uk/blog/nasal-septum-perforation-causes-and-treatments/
- https://drjasonroth.com.au/general/septal-perforations-why-and-how-are-they-fixed/
- https://www.webmd.com/allergies/nasal-septum-surgery
- https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=tu6493