يعرف ضعف السمع بأنه فقدان وعجز جزئي أو كامل عن سماع الأصوات، إذ قد تتراوح شدته بين الخفيف والذي يتمثل بمشاكل في فهم الكلام خصوصًا إذا كان هناك ضوضاء، إلى معتدل حيث يحتاج المريض إلى مساعدة سمعية، أو إلى شديد بحيث لا يستطيع المريض سماع شيء ويعتمد على حركة الشفاه لفهم الآخرين، ويُمكن علاج هذه الحالة من خلال العديد من الخيارات العلاجية، ومنها زراعة القوقعة، وفي هذا المقال سيحدثنا الدكتور قيس الجفوت استشاري أمراض و جراحة الانف والاذن و الحنجرة عن ضعف السمع و زراعة القوقعة.
زراعة القوقعة لحالات ضعف السمع
هي عملية يتم فيها زرع جهاز إلكتروني صغير، يساعد على سماع الأصوات لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الشديد، بحيث تتكون من جزء خارجي يوضع خلف الأذن، وجزء آخر يتم وضعه جراحيًا تحت الجلد..
عادًة ما تكون هذه العملية فعّالة إذا كانت طبلة الأذن والأذن الوسطى لديك سليمتان.
من الأشخاص المرشحين لزراعة القوقعة؟
يمكن الدكتور قيس الجفوت أن يحدد ما إذا كانت زراعة القوقعة مناسبةً لك حسب درجة ضعف السمع لديك وغيرها من العوامل، وعلى العموم تعتبر مرشحًا جيدًا للعملية في الحالات الآتية:
- فقدان السمع الشديد في إحدى الأذنين أو كلتيهما.
- فقدان السمع الذي يؤثر على الكلام.
- عدم الاستفادة على المعينات السمعية الأخرى.
تجدر الإشارة إلى أنه وللخضوع لهذه العملية يجب أن تكون الأعصاب السمعية سليمة، مع عدم وجود أي حالة طبية لديك تزيد من مخاطر هذه العملية، ووجود قابلية الاستعداد للالتزام بإعادة التأهيل.
كيف يتم التحضير لزراعة القوقعة؟
هناك مجموعة من الخطوات التي قد تتم قبل زراعة القوقعة، وتشمل:
- التوقف عن تناول بعض الأدوية والمكملات لفترةٍ مؤقتة يحددها الطبيب.
- التوقف عن الطعام والشراب قبل العملية بفترة من الزمن يحددها الطبيب.
- إجراء مجموعة من الاختبارات للتأكد من ملائمة العملية لك، وتشمل هذه الاختبارات:
- اختبارات السمع والكلام والتوازن.
- الفحص البدني.
- اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي المحوسب لتقييم حالة القوقعة وبنية الأذن.
كيف تتم زراعة القوقعة؟
تتم عملية زراعة القوقعة تحت تأثير التخدير العام وتستغرق ساعتين تقريبًا، كالآتي:
- يقوم الجراح بعمل شق صغير خلف الأذن، ثم يُجري فتحة في العظم الخشائي ليوجه القطب الكهربائي من خلالها إلى القوقعة.
- يضع الجراح الأقطاب الكهربائية المزروعة داخل القوقعة.
- يقوم الجراح بوضع معالج داخلي (مستقبل) في المكان بين العضلات والعظام خلف الأذن، حيث يتلقى المعلومات من معالج خارجي للكلام (مرسل)، يتم ارتداؤه خارج الجلد.
- يتم إغلاق الشقوق، وإخراج المريض إلى غرفته وانتظار استيقاظه من التخدير، ثم يخرج المريض من المشفى بعد ساعات من المراقبة.
ماذا بعد زراعة القوقعة؟
سيتم إعطائك مسكنات الألم والمضادات الحيوية لمنع العدوى مكان الجراحة، وبعد حوالي أسبوعين سيكون لك موعد لمتابعة حالتك حيث سيقوم الطبيب أو أخصائي السمعيات بما يأتي:
- وضع معالج الصوت في مكانه، وضبط ملائمته.
- التأكد من عمل جهاز الإرسال والأقطاب الكهربائية.
- تشغيل الجهاز وتقييم عملية السمع، وضبطه بحيث تسمع قدر الإمكان.
يحتاج المريض بعدها إلى الالتزام بإعادة التعلم السمعي لتحسين الفائدة وتدريب دماغه على معرفة معنى الأصوات.
فوائد زراعة القوقعة
في الحقيقة قد لا تتشابه النتائج لدى جميع المرضى، حيث تتفاوت استجابتهم فقد يستفيد بعضهم أكثر من الآخر، لكن إذا كنت تعاني من مشاكل سمعية خطيرة وضعف السمع الشديد فقد تتغير حياتك كليًا بعدها، إليك بعض الإيجابيات والفوائد:
- التمكن من سماع الكلام بمستوى شبه طبيعي.
- القدرة على فهم الكلام دون الحاجة لقراءة الشفاه.
- سهولة التحدث على الهاتف وسماع التلفاز والموسيقى بشكلٍ أفضل.
- التمكن من التقاط أنواع مختلفة من الأصوات بما في ذلك الهادئة والمتوسطة والصاخبة.
- إمكانية التحكم بالصوت بشكلٍٍ أفضل مما يسهل على الآخرين فهمك.
لا بد من التنويه إلى أهمية زراعة القوقعة في حالة الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع الشديد باكرًا، فكلما كان ذلك في سن أصغر كان أفضل لتعلم اللغة والحديث، ويمكن زراعة القوقعة للأطفال بدءًا من الشهر السادس.
عيوب زراعة القوقعة
تعد عملية زراعة القوقعة آمنة نسبيًا، إلا أن جميع العمليات الجراحية قد تنطوي على بعض الآثار الجانبية، على الرغم من أن احتمالية هذه المخاطر أصبحت قليلة نظرًا لصغر حجم الشق الجراحي، وقد تشمل ما يأتي:
- مشاكل في التئام الجرح.
- تلف الجلد فوق الجهاز المزروع.
- حدوث عدوى بالقرب من مكان الزراعة.
أما عن المضاعفات النادرة فهي قد تشمل ما يلي:
- فشل الجهاز في العمل.
- تذوق طعم غير طبيعي.
- دوخة مؤقتة.
- تلف العصب الذي يحرك الوجه في الجانب الذي حدثت فيه العملية.
- تسرب السوائل حول الدماغ.
- التهاب السحايا.
أسئلة شائعة
كم تدوم غرسات القوقعة الصناعية؟
يتكون الجهاز عادةً من أجزاء داخلية وهي المرسل والأقطاب الكهربائية، وهذه يمكن أن تدوم لمدى الحياة، ويتكون من أجزاء خارجية وهي معالج الصوت والميكروفون وتدوم لمدة 5-10 سنوات تقريبًا، ويعتمد ذلك على الجهاز.
متى يبدأ الشخص بالشعور بتحسن؟
يبدأ معظم البالغون بالتحسن على الفور بعد زراعة القوقعة، ويستمرون بالتحسن لمدة 3 أشهر بعد جلسات الضبط الأولية، وقد يستمر التحسن لعدة سنوات لكن بشكل أبطأ.
من ناحية أخرى يتحسن الأطفال بوتيرة أبطأ من البالغين، ويحتاجون للكثير من التدريب بعد عملية الزراعة.
_________________________________________________
المراجع:
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/249285
- https://www.nidcd.nih.gov/health/cochlear-implants
- https://www.healthline.com/health/cochlear-implant#suitability
- https://www.healthdirect.gov.au/cochlear-implant
- https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cochlear-implants/about/pac-20385021
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/cochlear-implant-surgery
- https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4806-cochlear-implants
- https://www.fda.gov/medical-devices/cochlear-implants/benefits-and-risks-cochlear-implants
- https://www.webmd.com/healthy-aging/understanding-cochlear-implants
- https://medlineplus.gov/ency/article/007203.htm