تعد اللوزتين والناميات جزء من الجهاز المناعي فهما تحاربان الأمراض، وبعض الأحيان قد يقرر الطبيب استئصال اللوزتين والناميات نظرًا للعديد من الأسباب، وتعد هذه العملية من الإجراءات الشّائعة لدى الأطفال، وفي هذا المقال سيحدثنا الدكتور قيس الجفوت استشاري أمراض و جراحة الانف والاذن و الحنجرة عن كل ما يهمك حول عملية اللوزتين والناميات لدى الأطفال.
دواعي إجراء عملية استئصال اللوزتين والناميات للأطفال
يوصى بعملية استئصال اللوزتين والناميات إذا عانى الطفل من التهابات متكررة فيهما ووُجد أنهما لا يستجيبان للعلاجات الدوائية، أو تسبب هذه الحالة بما يلي:
- صعوبة في البلع بسبب ازدياد حجم اللوزتين لدرجة كبيرة.
- انقطاع النفس أثناء النوم.
- انتفاخ في الحلق أو الأنف.
- حصى اللوزتين.
- نزيف مستمر من اللوزتين.
- انسداد كبير في الممرات الأنفية وصعوبة التنفس.
وبحسب إرشادات الأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة فيتم تحديد ما إذا كان الطفل بحاجة إلى إجراء الاستئصال من عدمه عند:
- حدوث التهاب 7 مرات في سنة واحدة.
- مُعاناة الطفل من التهاب حلق مؤلم 5 مرات كل سنتين.
- إذا حدث التهاب مؤلم 3 مرات كل 3 سنوات.
الاستعداد للعملية
يكون الاستعداد لـ عملية استئصال اللوزتين والناميات عن طريق القيام بما يلي:
- إجراء العديد من الفحوصات تتضمن فحوصات الدم، والفحص البدني، والتحقق من التاريخ الطبي لطفلك.
- إخبار الطبيب عن أية أدوية أو مكملات غذائية يتناولها الطفل، فقد يوصي الطبيب بإيقافها بشكلٍ مؤقت.
- توجيه الطفل إلى تجنب الأكل والشرب قبل عدة ساعات من الجراحة لمنع القيء أثناء العملية.
- سيتأكد الطبيب من عدم وجود أي رد فعل تحسسي لدى الطفل تجاه التخدير أو أي أدوية.
- سيتحقق الطبيب من عدم مُعاناة طفلك أو أي أحد من أفراد العائلة من مشاكل نزيف.
خطوات إجراء العملية
تستغرق عملية استئصال اللوزتين والناميات عادة ما بين 30 و 45 دقيقة، وعادًة ما يعود الطفل في نفس اليوم إلى المنزل، إلا أنّه في بعض الحالات قد يحتاج الطفل للبقاء لمدة يوم في المستشفى خاصًة في الحالات التالية:
- إذا كان طفلك يُعاني من مشاكل صحية أخرى.
- إذا كان يواجه صعوبات في شرب السوائل بعد الجراحة.
- إذا كان يُعاني من مشاكل نزيف.
- إذا كان عمره أقل من 3 سنوات.
- إذا تم تشخيصه بانقطاع التنفس أثناء النوم.
وتشمل خطوات إجراء الجراحة ما يلي:
- إعطاء الطفل مخدر عام.
- يتم تزويده بالأدوية والسوائل عن طريق الوريد في اليد أو الذراع.
- يقوم الطبيب بإزالة اللوزتين والناميات من خلال من الفم دون الحاجة إلى إجراء أي شق جراحي في الجلد.
ما بعد العملية
عادًة ما يستغرق تعافي الطفل من عملية استئصال اللوزتين والناميات حوالي 3-14 يومًا يشعر خلالها الطفل بالقليل من الانزعاج وعدم الراحة لذا تجب مراعاة ذلك واتباع تعليمات الطبيب لتسريع عملية تعافي الطفل، ومنها ما يلي:
- أعطه مسكنات الألم وأي أدوية يصفها الطبيب بحسب تعليماته.
- قدِم له الكثير من السوائل خاصًة خلال أول 3 أيام بعد الجراحة.
- من الطبيعي أن تكون شهية الطفل منخفضة في البداية ومع تحسن شهيته، يجب تشجيعه على تناول الأطعمة الصلبة والمضغ بقوة، كما يُمكنه مضغ اللّبان لتقليل تشنج العضلات.
- اتركه ليستريح خاصة أول 48 ساعة، واحرص على تجنب ممارسته لأيّ أنشطة مُجهدة كالسباحة خاصة خلال أول 14 يوم.
- من الشائع أن تنبعث رائحة كريهة من فم الطفل بعد العملية، ويُمكنك جعله يتغرغر بمحلول ملحي بإذابة نصف ملعقة صغيرة ملح طعام في كوب من الماء الدافئ، كما يُمكنك تقديم العلكة له.
- من الطبيعي أن يتنفس طفلك من فمه وأن يشخر خلال فترة التعافي قد يستمر ذلك ما بين 2-3 أسابيع.
- إذا لاحظت أي نزيف أو قيء مُستمر يجب عليك اصطحابه إلى الطبيب.
- من الطبيعي أن يصاب طفلك بحمى بسيطة (37-38 درجة مئوية) في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، ويُمكنك تخفيفها من خلال تزويده بالسوائل بشكل جيد وإعطاؤه خافضات الحرارة التي يصفها الطبيب، إذا تجاوزت درجة حرارته 38 درجة فقم باصطحابه إلى الطبيب.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة لاستئصال اللوزتين والناميات؟
تُعتبر هذه العملية آمنة، ولكن قد تؤدي عملية استئصال اللوزتين والناميات إلى حدوث بعض الآثار الجانبية المؤقتةأو النادرة، والتي تقل فرصة حدوثها مع الالتزام بتعليمات الطبيب، ومن هذه الآثار:
- العدوى.
- نزيف.
- انتفاخ اللسان أو سقف الفم.
- رد فعل تحسسي اتجاه للتخدير.
- الألم والذي قد يزداد سوءًا في بعض الأحيان.
- وجع الأذن وتيبس الفك أو الرقبة.
- انسداد الأنف خاصًة بعد إزالة الناميات وعادًة ما يزول هذا العرض في غضون أسبوع أو نحو ذلك.
- مشاكل في البلع.
- تغير صوت الطفل فقد يبدو الطفل وكأنّه يتحدث من خلال أنفه.
- تغير حاسة التذوق، وعادةً ما تتحسن مع مرور الوقت ولكن قد تستمر في بعض الأحيان 6 أشهر.
هل تؤثر عملية استئصال اللوزتين والناميات على المناعة؟
لا، حيثُ تشير الأبحاث إلى أنّ استئصال اللوزتين لا يؤدي إلى انخفاض المناعة، حتى أنّ بعض الدراسات أظهرت أنّ استئصال اللوزتين قد يُحسن من مناعة الشخص.
_________________________________________________________________________
المصادر:
- https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=tonsillectomy-and-adenoidectomy-for-children-90-P02067
- https://www.childrenshospital.org/treatments/tonsillectomy-and-adenoidectomy
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536942/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/323016#procedure
- https://www.umc.edu/Healthcare/ENT/Patient-Handouts/Pediatrics/Adenoids_Tonsils/Tonsillectomy_Adenoidectomy.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6170931/
- https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tonsillectomy/about/pac-20395141
- https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/15605-tonsillectomy
- https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=P02067
- https://www.bupa.co.uk/health-information/childrens-health/adenoid-and-tonsil-removal